​【学科动态】毫火针疗法

　　一、毫火针疗法来源及发展现状

　　毫火针是中医微创医学中的一种新针灸疗法。

　　毫火针是在火针的基础上发展起来的，是火针功能的发展与延伸，具有安全，无痛，奇效，神速，微创的特点，是刘恩明教授的创新疗法。

　　二、毫火针疗法的临床意义、机理

　　（1）毫火针疗法的临床意义

　　毫火针疗法具有改善病变局部血运，重构病变组织，刺激体表穴位，激发人体正气，以达到止痛祛病，扶正祛邪的目的。其适应证可治疗内、外、骨伤、妇、儿、皮肤科等多种疾病。其中，对软组织损伤性病变和骨关节病变有奇特疗效。

　　较传统火针疗法创口及对人体深层组织的损伤更小，可以留针，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，治疗后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

　　（2）毫火针疗法的机理

　　目前对毫火针疗法的机理研究主要是从分子生物学的角度探讨的。有以下几种理论，概括起来，即损伤说、激活说、排出说、炭化说、促进说、吸收说、杀菌说等。

　　1、损伤说

　　毫火针治疗过程中必须将针体烧至通红，再将炽热的针体迅速刺入粘连瘢痕组织，从而造成针体周围病理组织的微小灼伤坏死。坏死组织对机体来说，可作为一种刺激物，必将引起周围健康组织的反应，首先有白细胞及巨噬细胞侵入，将变性的破坏物质吸收。吸收后，缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复，重新恢复原有组织结构。

　　2、激活说

　　毫火针的针体，可能导致包括肌纤维断裂等超急性期局部组织反应，从而起到激活免疫反应作用，达到治疗目的。有实验结果表明，针刺后白细胞总数和中性白细胞数、总补体、溶菌酶、血液谷胱甘肽、血清皮质醇等均有改变，并有利于抗炎。

　　3、排出说

　　毫火针直至病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出，促进炎症吸收。

　　4、炭化说

　　毫火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。

　　5、促进说

　　毫火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。也就是中医理论中，毫火针能扶正助阳、温通经络，并能祛邪引热、理气活血。

　　6、吸收说

　　毫火针点刺具有消坚散肿，促进慢性炎症吸收和激发自身对坏死组织的吸收作用。

　　7、杀菌说

　　毫火针烧到白亮时刺入颈淋巴结病变组织，结核分枝杆菌不耐高温，其疗效机理是否与此有关，还有待于今后进一步探讨。中医理论中毫火针最善温通经脉，点刺疮面可起通经散火，祛腐敛疮，杀菌止痛之功。

　　三、毫火针疗法的功能和适应症

　　1、止痛

　　祛寒除湿，温通经络，行气活血，津液运行，则疼痛自止，这是毫火针治疗痛则不通的病理机制。因此毫火针能够治疗因为寒邪、湿或风邪引起的肿痛。如对痹证、风湿关节炎、腰腿痛、尤其是颈背部肌肉筋膜炎、顽固性风湿病有着特殊的疗效；

　　2、止痒

　　疏通经络，使气机疏利，则祛风止痒。毫火针不仅止痛，止痒效果也好。毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。所以对神经性皮炎，牛皮癣等各种疑难皮肤病，毫火针都有比较好的疗效。

　　3、止麻

　　气为血之帅，气到血则到，血到则营养到，毫火针引阳达络，助阳化气，则麻木自解。毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。

　　4、止挛

　　运行气血，调整脉络，则痉解挛止。面肌痉挛，神经麻痹晚期的痉挛现象，宜用毫火针。

　　5、止泻

　　健脾利湿，协调肠胃，温中收敛，泄泻可止，毫火针擅治慢性肠炎致腹胀腹泻等疾病。

　　6、止咳定喘

　　行寒引冷则伤肺，当祛邪引热。由寒冷引起的一切症状，如咳嗽、喘息都可以用毫火针温化肺脏之寒，疏通肺之经气。肺通则气宣，寒去则咳喘自消矣。

　　7、泻火解毒

　　引热外达，用于热症，如带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎，乳腺炎等各种红肿热痛的热性病。

　　8、去瘀除腐、破溃排脓

　　生肌敛疮，鼓舞正气，促进气血运行，加快肌肤更新。对一些皮肤病和外科性疾病，如血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有着一次见效的功效。

　　9、除节散结

　　助阳化气，软坚散结，活血化瘀，消除瘰疠，散化瘢结。瘰疠是结核杆茵引起的结核结节；瘢结是气血瘀滞所形成有肿物，以及能够看得到，摸得着的疮节瘀结，如血管瘤，脂肪瘤，纤维瘤、疣、痣等。还有腱鞘囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、中风后遗症这些都可以施用毫火针治疗。

　　10、壮阳补虚，升阳举陷，鼓舞阳气，扶正助阳

　　毫火针可治因中气不足，体质虚寒引起的疾病，如子宫下垂、腰膝酸软、阳萎遗精、痛经、月经不调，因脾胃虚弱引起的胃下垂等；毫火针还可使脾胃气虚，得以鼓舞旺盛，使生化之源充足丰盈，经络得以营养，由此肌肉麻痹，萎缩等各种萎症，在毫火针的医治下，也都能起到较好的疗效。

　　四、毫火针疗法的禁忌症

　　l、全身禁忌症

　　①血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者为绝对禁忌症。有时病人虽然不愿意配合治疗前的凝血功能检查，但作为医生应说服病人检查才对，根据医院的设备条件，应该做的检查一定要做到，不可马虎。

　　②精神病人，严重神经官能症或有过癔病发作的病人要特别慎重。要从病人表现的蛛丝马迹中发现这类病人。

　　③一切内科疾病的发作期，如冠心病，心梗、心衰、肺肝胆胰肾等疾病的急性期均不可做毫火针治疗。

　　④白血球减少、血沉增速、贫血病人等应待好转后再做毫火针治疗。

　　⑤高血压，糖尿病未控制症状者缓期进行，待血压较平稳，糖尿控制较好并接近正常时再做毫火针治疗。

　　2.局部禁忌症

　　①施术部位组织有炎症表现者，如有瘘道、蜂窝组织炎等禁行毫火针治疗。

　　②施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。

　　③在禁忌症中未严格规定年龄限制。年龄不是绝对因素，只要身体较好，各项生命指标平稳，年龄不是最大障碍。当然也要充份估计老年人的承受能力和作毫火针治疗时对机体的刺激、干扰的大小。有些是毫火针治疗的适应症，而且只有毫火针治疗后才能解除的病症，估计病人可以耐受，就应该在做好交待的情况下进行治疗，以期早期消除病痛。

　　五、毫火针疗法可预见风险

　　1、患者由于过度紧张或疲劳造成晕针。

　　2、毫火针治疗中微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。

　　3、因人体解剖结构变异造成神经、肌腱损伤。

　　4、颈部毫火针治疗时因解剖结构异常造成颈动脉破裂引起死亡。

　　5、胸背部毫火针治疗时因解剖结构异常造成气胸、血胸及邻近脏器。

　　6、治疗后针眼感染。